*Importancia de las revisiones preventivas y de las nuevas tecnologías en salud ginecológica.
Esta es la primera de un ciclo de entrevistas que presentaré una vez al mes con médicos de la región de Tula.
El día de hoy tengo la fortuna de estar con un buen amigo, el Dr. Héctor Baruch Zúñiga Rodríguez quien es especialista en ginecología y obstetricia, hablaremos de la importancia de las revisiones preventivas y de las nuevas tecnologías en salud ginecológica.
Doctor, ¿Cómo estás?
-Muy feliz de tenerte aquí en Médica Iturbe, tú casa y tener la oportunidad de compartir con ustedes esta información, estos tips, estos consejos, feliz.
¿Dr. Baruch por qué es fundamental que una mujer acuda a revisión ginecológica cada año, incluso si no tiene síntomas?
-El hecho de que no tenga síntomas es un punto importante que tratar, dado que como seres humanos estamos acostumbrados a que si no tengo molestias sobreentiendo que estoy bien y eso hace que relaje mi cuidado en la salud. En el área ginecológica, aparte de todo eso, lleva un toque de pudor de costumbres, de tradiciones, de mitos y eso hace que también sea difícil una revisión anual.
-Como todo en la vida, ¡todo lo que se encuentra temprano se trata mucho más fácil y cambia drásticamente el pronóstico!
-A veces pensamos también, que si soy muy joven pues no requiero ir a una visita ginecológica. Una vez que iniciamos la vida sexual, tengas la edad que tengas, en ese momento cuando menos una vez al año hay que hacer la revisión. Y también tenemos el otro extremo de la vida donde decimos ya somos grandes, entonces ya no tengo hijos, ya no tengo periodo menstrual, ¿para qué voy al doctor? Y es justo cuando más hay que acudir al doctor porque es cuando aumenta más el riesgo de cáncer.
Y bueno, también quisiera preguntarte ¿cuál es el papel de las pruebas de ADN para el virus del papiloma humano frente a la citología tradicional?
-Es una excelente pregunta. Hay muchas cuestiones en relación con ello que vale mucho la pena aclarar. La primera es que la citología en conjunto con la colposcopía sería la forma ideal para hacer la evaluación inicial de toda mujer, perdón por el ejemplo, pero es como lavar la ropa cuando le pones suavizante o jabón. No es que sea mejor uno u otro, sino que es en conjunto, para entenderlo más fácil los hombres, como la alineación y balanceo, ¿qué es mejor, alinearlo o balancearlo?
Pues es el conjunto de las dos cosas para que esté bien. Cada uno de ellos va dirigido hacia un enfoque, hacia un diagnóstico, hacia un objetivo específico. Desde la toma de muestra, quién la toma, cómo la toma, desde la fijación de la muestra, que se fije bien la muestra, desde el transporte, desde que se tomó la muestra hasta que la pueda ver el patólogo o el citotecnólogo y la capacidad también del citotecnólogo o patólogo para interpretar esa muestra. Y en cada uno de esos pasos puede haber un error o puede haber cosas que se tengan que mejorar para poder tener un buen resultado en la citología. Y la otra es la colposcopía, allí revisamos la vagina, los genitales externos, el área perineal. Todo se evalúa en una colposcopía. Además, se hacen pruebas de aplicación de ácido acético y Lugol, esas pruebas detectan lesiones que a simple vista no se ven, una vez que tenemos todo esto, se pueden tomar biopsias dirigidas, ya sea en el cérvix, la vagina o los genitales externos.
Dr. Baruch, quisiera darle un giro ahora a las preguntas. Ya hablamos del virus del papiloma humano y de las pruebas para detectarlo. Pero los tiempos cambian, tenemos ideas distintas, incluso de la maternidad, por lo tanto- ¿qué consejo le das a la mujer que desea postergar su maternidad por motivos profesionales o personales?
-Excelente pregunta, hoy en día tenemos un cambio en toda la estructura y la dinámica de la mujer. Tanto social como cultural, económica y profesional. Entonces, yo hoy en día les comento a las pacientes, están en una generación de transición muy importante, donde la mujer venía de una cultura conservadora y la maternidad era una prioridad, ahora la maternidad incluso ya ni siquiera es algo a considerar, y está bien, entonces, efectivamente, en un sector de la población se está postergando esta maternidad. Lo ideal siempre es que cualquier pareja, tenga la edad que tengas, siempre hay que tener una preparación. Y en relación con la maternidad, tiene que ser en pareja, tienen que ser los dos. Genéticamente hablando, sabemos que es la unión del lóbulo con el espermatozoide. El óvulo lo da la mujer y el espermatozoide el hombre, es un 50 y 50, es información genética y eso va a generar un nuevo ser, una nueva vida. Por lo tanto, hay que preparar a los dos. Buena alimentación, ejercicio, no fumar, hacer los exámenes de laboratorio de rutina, descartar infecciones, pero sobre todo tomar ácido fólico, los dos cuando menos 6 meses a un año antes de embarazarnos.
-Conforme va pasando el tiempo, la calidad del óvulo y de los espermatozoides, “su capacidad reproductiva va disminuyendo” porque su calidad genética se va modificando, se va alterando y, en palabras coloquiales, van envejeciendo esas células germinales. Y eso va generando complicaciones, tanto genéticas y en relación con el metabolismo, principalmente genera diabetes durante el embarazo o preeclampsia. Una mujer que quiere proseguir su fertilidad y lo tiene bien planeado, que quiere ser madre, pero ahorita no, y se encuentra en una edad entre 25 y 35 años, una muy buena opción es hacer la crio preservación de óvulos. En los centros de biología de reproducción pueden congelar los óvulos, los almacenan y por medio de una fecundación in vitro, generar un embarazo. Entonces esa es una de las opciones que tenemos hoy en día.
Dr. Baruch, para concluir quisiera saber ¿cuál es tu recomendación principal, para todas las mujeres en materia de prevención ginecológica?
Hoy en día tenemos una gran facilidad para poder tener información que a veces se vuelve un arma de doble filo. Pues no toda es verídica y a veces puede generar confusión. Lo ideal es que siempre lo hagas de la mano en conjunto con tu médico, ya sea tu médico general o en el caso de la mujer, siempre con un ginecólogo o ginecóloga para que tengan un control adecuado y sobre todo una mejor orientación.
*Fomentando la salud en la mujer el Dr. Baruch Zuñiga obsequia a nuestros lectores una consulta ginecológica, mantente pendiente a las redes sociales de NI para la modalidad de registro.
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